Содержание:
У новорожденных и малышей до года часто текут слезы. Вроде бы нет ни ветра, ни яркого солнца, ребенок спокоен, а глаза мокрые. Родители думают, что это из-за погоды или пыли, но причина может быть другой — закупорка слезного канала. Это не редкость. Такое состояние встречается примерно у каждого двадцатого ребенка. Главное — не пугаться, а разобраться, что происходит и что с этим делать.
Что такое слезный канал и зачем он нужен
Глаз постоянно вырабатывает слезу. Это не только реакция на боль или эмоции. Слеза защищает глаз от пыли и бактерий, увлажняет роговицу, помогает моргать без трения. Слеза вырабатывается в верхней части глаза, потом стекает в уголок и через тонкий канал уходит в нос. Так работает система у взрослых и у детей старше года.
У новорожденных эта система еще не до конца развита. Канал может быть слишком узким, изогнутым или перекрытым тонкой пленкой, которая не разорвалась при рождении. Тогда слеза не уходит в нос, а скапливается в глазу. Из-за этого он кажется мокрым, воспаляется, могут появиться гнойные выделения.
Почему у детей закупориваются слезные каналы
Самая частая причина — врожденная. Канал просто не открылся полностью при рождении. Такое бывает, потому что в утробе он защищен слизистой пробкой. Обычно эта пробка разрывается, когда малыш делает первый вдох. Но если этого не произошло, слеза застаивается.
Иногда канал открывается не сразу, а только к 2–3 месяцам. Тогда проблема проходит сама. Но не всегда. Чем дольше канал остается закрытым, тем выше риск, что в нем начнет скапливаться инфекция. Тогда уже не обойтись без помощи врача.
Реже закупорка возникает после простуды, травмы носа или глаз, при сильных отеках слизистой. Но у младенцев основной механизм — врожденный.
Как понять, что у ребенка проблема
Вот самые частые признаки:
-
глаз постоянно мокрый, как будто плачет, даже когда ребенок спокоен;
-
в уголке глаза скапливается прозрачная или мутная жидкость;
-
утром ресницы склеены, нужно отмачивать корочки;
-
появляются желтоватые гнойные выделения;
-
один глаз выглядит воспаленным, а второй — нет.
Если промывание, умывание и капли не помогают, это повод показать малыша врачу. Закупорка не проходит — она либо открывается, либо требует вмешательства.
Чем опасна закупорка, если ничего не делать
Когда слеза застаивается, она становится благоприятной средой для бактерий. Начинается воспаление — дакриоцистит. У младенца может появиться припухлость в уголке глаза, покраснение, сильные выделения, поднимается температура. Иногда развивается абсцесс — гнойник под кожей.
Если инфекция поднимается вверх по каналу, воспаляются ткани орбиты. Это уже опасно. Может ухудшиться зрение, потребуется операция и антибиотики. Поэтому лучше не ждать, что «само пройдет». Особенно если ребенку больше двух месяцев, а глаз все еще постоянно мокрый.
Что делать родителям
Врачи обычно советуют подождать до 2 месяцев. Иногда канал открывается сам. Чтобы помочь, можно делать легкий массаж — от внутреннего уголка глаза вниз, по направлению к носу. Движения должны быть аккуратными, но плотными, по 5–7 раз, несколько раз в день.
Если появилась инфекция — глаз гноится, краснеет — нужно капать антисептические капли, которые порекомендует врач. Но если до 3 месяцев глаз все еще слезится, а тем более воспаляется — нужно делать зондирование.
Что такое зондирование и как оно проходит
Зондирование — это небольшая процедура, при которой врач тонкой стерильной проволокой проходит по слезному каналу и разрывает пленку, мешающую оттоку слезы. Процедура длится пару минут. Обычно ее делают под местной анестезией, а у младенцев до 6 месяцев — иногда и без нее, так как они быстро восстанавливаются.
В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/detskaya-operativnaya-oftalmologiya/zondirovanie-nososlyeznogo-kanala-pod-endoskopicheskim-kontrolem/ зондирование делают под контролем эндоскопа. Это означает, что врач видит весь процесс изнутри, не делает ничего вслепую, и может точно определить, где именно закупорка. Такой подход снижает риск травмы и повышает шанс, что канал откроется с первого раза.
После процедуры глаз может немного слезиться или покраснеть, но через день-два все проходит. Иногда канал нужно промыть или поставить специальные капли, чтобы избежать воспаления. Повторное зондирование требуется редко, но если канал снова закрывается, его проводят через 2–3 месяца.
Когда стоит идти к врачу немедленно
Если у ребенка:
-
в уголке глаза припухлость и покраснение;
-
поднимается температура;
-
появляется гной и отек;
-
малыш стал капризным, плохо ест;
Нельзя откладывать визит. Лучше сразу к офтальмологу. Такие симптомы говорят о воспалении — дакриоцистите. Это не просто косметический дефект. Нужно срочное лечение.
Можно ли избежать проблемы
Полностью избежать врожденной закупорки нельзя. Это анатомическая особенность. Но если заметили симптомы рано и показали ребенка специалисту, можно обойтись массажем и каплями. Главное — не запускать. И не ждать месяцами, что «само пройдет», особенно если глаз гноится или воспален.
Итог
Зондирование не страшно. Это не операция. Это быстрая процедура, которая избавляет ребенка от слез, боли и риска воспалений. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/detskaya-operativnaya-oftalmologiya/zondirovanie-nososlyeznogo-kanala-pod-endoskopicheskim-kontrolem/ зондирование проводят опытные детские офтальмологи. Процедура проходит под наблюдением, а родители могут задать все вопросы до и после. Главное — прийти вовремя. Тогда проблема решается за один визит.